社保新規(guī)來了，12月1日起執(zhí)行

發(fā)布者：河南鑫邦人力資源服務(wù)有限公司     發(fā)布時間:2023/12/6 9:04:54     閱讀：331次

      前段時間，《社會保險經(jīng)辦條例》（中華人民共和國國務(wù)院令第765號）（以下簡稱《條例》）發(fā)布，自2023年12月1日起施行。

 

      《條例》有什么新變化？有哪些重點需要關(guān)注？

 

01 關(guān)于社會保險登記和關(guān)系轉(zhuǎn)移

 

1、用人單位在登記管理機關(guān)辦理登記時同步辦理社會保險登記。

 

個人申請辦理社會保險登記，以公民身份號碼作為社會保障號碼，取得社會保障卡和醫(yī)保電子憑證。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自收到申請之日起10個工作日內(nèi)辦理完畢。

 

2、社會保障卡是個人參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險和享受各項社會保險待遇的憑證，包括實體社會保障卡和電子社會保障卡。

 

醫(yī)保電子憑證是個人參加基本醫(yī)療保險、生育保險等社會保險和享受基本醫(yī)療保險、生育保險等社會保險待遇的憑證。

 

3、用人單位和個人申請變更、注銷社會保險登記，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自收到申請之日起10個工作日內(nèi)辦理完畢。用人單位注銷社會保險登記的，應(yīng)當先結(jié)清欠繳的社會保險費、滯納金、罰款。

 

4、參加職工基本養(yǎng)老保險的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，其職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。

 

參加職工基本養(yǎng)老保險的個人在機關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)等不同性質(zhì)用人單位之間流動就業(yè)，其職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。

 

參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險且未享受待遇的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)遷移戶籍，其城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險關(guān)系可以隨同轉(zhuǎn)移。

 

5、參加職工基本醫(yī)療保險的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，其職工基本醫(yī)療保險關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。

 

參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)遷移戶籍或者變動經(jīng)常居住地，其城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險關(guān)系可以按照規(guī)定隨同轉(zhuǎn)移。

 

職工基本醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險之間的關(guān)系轉(zhuǎn)移，按照規(guī)定執(zhí)行。

 

6、參加失業(yè)保險的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，其失業(yè)保險關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。

 

7、參加工傷保險、生育保險的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，在新就業(yè)地參加工傷保險、生育保險。

 

8、用人單位和個人辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當在規(guī)定時限內(nèi)辦理完畢，并將結(jié)果告知用人單位和個人，或者提供辦理情況查詢服務(wù)。

 

 

02 關(guān)于社會保險待遇核定和支付

 

1、用人單位和個人應(yīng)當按照國家規(guī)定，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的申請。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自收到申請之日起20個工作日內(nèi)辦理完畢。

 

2、參加職工基本養(yǎng)老保險的個人死亡或者失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡，其遺屬可以依法向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)喪葬補助金和撫恤金。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當及時核實有關(guān)情況，按照規(guī)定核定并發(fā)放喪葬補助金和撫恤金。

 

3、個人醫(yī)療費用、生育醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

 

因特殊情況個人申請手工報銷，應(yīng)當向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位的收費票據(jù)、費用清單、診斷證明、病歷資料。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當對收費票據(jù)、費用清單、診斷證明、病歷資料進行審核，并自收到申請之日起30個工作日內(nèi)辦理完畢。

 

參加生育保險的個人申領(lǐng)生育津貼，應(yīng)當向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供病歷資料。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當對病歷資料進行審核，并自收到申請之日起10個工作日內(nèi)辦理完畢。

 

4、工傷職工及其用人單位依法申請勞動能力鑒定、輔助器具配置確認、停工留薪期延長確認、工傷舊傷復(fù)發(fā)確認，應(yīng)當向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供診斷證明、病歷資料。

 

5、個人治療工傷的醫(yī)療費用、康復(fù)費用、安裝配置輔助器具費用中應(yīng)當由工傷保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)直接結(jié)算。因特殊情況用人單位或者個人申請手工報銷，應(yīng)當向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的收費票據(jù)、費用清單、診斷證明、病歷資料。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當對收費票據(jù)、費用清單、診斷證明、病歷資料進行審核，并自收到申請之日起20個工作日內(nèi)辦理完畢。

 

6、個人申領(lǐng)失業(yè)保險金，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自收到申請之日起10個工作日內(nèi)辦理完畢。個人在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當從失業(yè)保險基金中支付其應(yīng)當繳納的基本醫(yī)療保險(含生育保險)費。個人申領(lǐng)職業(yè)培訓(xùn)等補貼，應(yīng)當提供職業(yè)資格證書或者職業(yè)技能等級證書。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當對職業(yè)資格證書或者職業(yè)技能等級證書進行審核，并自收到申請之日起10個工作日內(nèi)辦理完畢。

 

7、個人出現(xiàn)國家規(guī)定的停止享受社會保險待遇的情形，用人單位、待遇享受人員或者其親屬應(yīng)當自相關(guān)情形發(fā)生之日起20個工作日內(nèi)告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核實后應(yīng)當停止發(fā)放相應(yīng)的社會保險待遇。

 

                                                                                            03 關(guān)于社會保險經(jīng)辦服務(wù)和管理

 

1、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當依托社會保險公共服務(wù)平臺、醫(yī)療保障信息平臺等實現(xiàn)跨部門、跨統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦。

 

2、用人單位和個人辦理社會保險事務(wù)，可以通過政府網(wǎng)站、移動終端、自助終端等服務(wù)渠道辦理，也可以到社會保險經(jīng)辦窗口現(xiàn)場辦理。

 

3、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當加強無障礙環(huán)境建設(shè)，提供無障礙信息交流，完善無障礙服務(wù)設(shè)施設(shè)備，采用授權(quán)代辦、上門服務(wù)等方式，為老年人、殘疾人等特殊群體提供便利。

 

4、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)免費向用人單位和個人提供查詢核對社會保險繳費和享受社會保險待遇記錄、社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。

 

5、個人多享受社會保險待遇的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)責令退回;難以一次性退回的，可以簽訂還款協(xié)議分期退回，也可以從其后續(xù)享受的社會保險待遇或者個人賬戶余額中抵扣。

  

04  關(guān)于社會保險經(jīng)辦監(jiān)督

 

1、人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員依法保護用人單位和個人的信息，不得以任何形式泄露。

 

2、人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當暢通監(jiān)督渠道，鼓勵和支持社會各方面對社會保險經(jīng)辦進行監(jiān)督。

 

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當定期向社會公布參加社會保險情況以及社會保險基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況，聽取用人單位和個人的意見建議，接受社會監(jiān)督。

 

工會、企業(yè)代表組織應(yīng)當及時反映用人單位和個人對社會保險經(jīng)辦的意見建議。